外科病例分享 Case 1
- 病患資訊
啾比，1歲3個月，雄性，已絕育貴賓犬
- 主訴
- ，右前肢急性不負重跛行，經友院診斷為右前肢橈尺骨骨折後，轉診至本院進行骨折固定手術
- 術前骨折X-ray
- 診斷: 右側橈骨遠端骨幹短斜面骨折，合併尺骨骨折
- 治療: 110/06/01進行骨折固定手術，術中以2.0mm 7孔T型骨板固定橈骨，骨折近端與遠端各打入3根螺絲，成功復位固定骨折。術後以Robert Jones bandage方式包紮患肢傷口，住院觀察1日，隔天出院。手術當日術後X-ray如下。
- 後續追蹤:
- 術後1周: 精神食慾良好，已開始會部分使用患肢
- 術後2周: 患肢使用情形持續進步，傷口復原情形良好，本週拆線
- 術後6週: 患肢使用情形良好，骨科X-ray追蹤骨板植入物穩定，骨頭未見發炎感染情形，骨折處已有開始癒合跡象
- 術後10週: 患肢使用情形良好，骨科X-ray追蹤骨折處幾乎癒合
- 術後6個月: 患肢使用情形良好，運動強度逐漸增加，骨板植入物穩定，骨折處完全癒合。
- 醫師建議
- (貴賓、吉娃娃、博美犬)常因為從高處跳落，造成前肢橈尺骨骨折，若只是單純的輕微骨裂，可以透過外包紮固定與限制運動，讓骨裂處自行癒合。但是如果骨折遠端斷面已經是明顯位移的狀況下，建議及早透過外科骨板固定方式介入治療，避免讓動物處於長期疼痛、肌肉萎縮的風險之下。而斷面顯著位移的骨折，若採取不手術單純使用外包紮的方式固定的話，容易造成骨折處癒合不良、關節僵硬、患肢斷端遠端角度畸形等問題。所以當您的毛小孩有類似的問題的話，建議還是要由專業的外科醫師幫您的毛小孩評估治療。
